主な内容
目次
はじめに 2
プロローグ あなたの咳、大丈夫？
■咳が出るのをあたりまえだと思っていませんか？ 22
・12人に一人がぜんそく 22
・咳を絶対に放置してはいけない 26
・ぜんそくは治らない？ 28
・ぜんそくで死ぬこともある 32
・咳が出なれば人生がバラ色に変わる 36
第１章 あなたはぜんそくかもしれません
■ぜんそくの診断は簡単ではない 42
・そもそもぜんそくとは？ 46
・人類とぜんそくのつき合いは２０００年以上 51
■ぜんそくの原因 53
・アレルギーが原因の「アトピー型ぜんそく」 54
・アレルギー以外の原因による「非アトピー型ぜんそく」 56
・寒暖差アレルギーをご存知ですか？ 57
・ぜんそくの前段階とされる「咳ぜんそく」には要注意 58
・ぜんそくと無呼吸症を合併している人が約40％ 60
・サプリメントが原因の咳も 61
・ぜんそくの治療の目的はＱＯＬを向上させること 62
第２章 ぜんそくを問診してみよう
■一つでもあてはまればぜんそくの可能性大 66
■ぜんそくを知る重要キーワード 66
・問診チェックリスト あなたはぜんそく？ 67
・ステロイドを含む吸入薬、もしくは経口ステロイド薬で呼吸症状が改善した 68
・喘鳴 72
・３週間以上つづいている咳 72
・夜間を中心とした咳 73
・息苦しい感じを伴う咳 74
・症状の日内変動と季節性の変化 75
・香りで誘発される 76
・ぜんそくを指摘されたことがある 77
・遺伝的要因 78
・好酸球性副鼻腔炎 78
・アスピリンによって引き起こされるぜんそく 80
・アレルギー性鼻炎 82
・体質を根本から改善する舌下免疫療法(減感作療法) 84
・ペットはぜんそくを憎悪させることも 85
・血中好酸球が高いとアレルギー性の炎症を体内に抱えている 85
・アレルギーの免疫反応ってどんなもの？ 86
・アレルギー検査で陽性 88
・アレルギー原因物質が体内に入って咳が起こるしくみ 89
第３章 長引く咳には病気が潜んでいる
■なにかしらの原因がなければ咳は出ない 94
・なぜ咳が出るのか 94
・胸部X線検査でわかる疾患 96
・胸部X線検査で異常がない場合の疾患 98
■ぜんそくが疑われるときはぜんそくの治療を行ってみる 99
・第一段階として吸入ステロイド薬と気管支拡張薬 99
・すぐに気管支が拡張する薬(ＳＡＢＡ) 100
・気管支が狭くなっていないかをみる補助診断① 101
・気道の炎症の状態を調べる補助診断② 呼気ＮＯ測定 103
・痰の状態はどうか 104
■気道過敏性を示唆する刺激のチェックリスト 107
・ぜんそくを悪化させる因子 107
第４章 ぜんそくはだれでもかかりうる疾患
■ぜんそくの種類 110
・咳は「持続期間」の長さで３つに分けられる 110
・痰が出ているか、いないかで咳をみる 112
・痰の状態で疾患を見分ける方法 113
・適切な水分摂取が痰を出しやすくする 115
・排痰法(ハッフィング) 115
■大人ぜんそくとは 117
・大人ぜんそくと小児ぜんそくの違い 117
・「小児ぜんそくは治る」はウソ!? 119
・運動したときに起こる「運動誘発ぜんそく」 123
・職業性ぜんそくとは？ 127
・月経がぜんそく症状を悪化させる 128
・アルコールがぜんそくを悪化させるケースも 129
・妊娠中もぜんそく治療を絶対にやめてはいけない 130
・ぜんそくの死亡者の89％が65歳以上の高齢者 133
第５章 ぜんそく以外にも咳が出る多くの呼吸器疾患
・肺がん 136
・結核 138
・肺炎(細菌性肺炎) 139
・番外編・誤嚥性肺炎 142
・番外編・胸膜炎 143
・番外編・気管支炎 145
・間質性肺炎 145
・肺血栓塞栓症 147
・心不全 149
・ＣＯＰＤ(慢性閉塞性肺疾患) 151
・胃食道逆流症(ＧＥＲＤ) 155
・非結核性抗酸菌(ＮＴＭ)症 156
・心因性咳嗽 160
・気胸 162
■ぜんそくとの合併に気をつけたい病気 164
・好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(ＥＧＰＡ) 164
・アレルギー性気管支肺アスペルギルス症(ＡＢＰＡ) 166
第６章 ぜんそくはどんな治療をするの？
■ぜんそく治療の目的はコントロール 170
・長期管理薬について 170
・発作治療薬について 175
・重症度に合わせた適切な治療 178
■治療でどれくらいコントロールできているかをチェック 181
・薬の量を自己判断で減らすのは危険 181
■重症および治療が難しいぜんそくへの新世代の治療薬 182
・薬なしでぜんそくをコントロールするのは無理？ 187
・吸入ステロイド薬の使い方のコツ 188
・スペーサーを使えば確実に薬が吸入できる 190
第７章 咳を上手にコントロールしよう
■ぜんそく症状をコントロールするために必要な4つのポイント 194
・ぜんそく症状チェック 194
・あなたのぜんそく症状は？ 197
・吐く息の瞬間最大風速を測定するピークフロー 199
・ぜんそく日記でトリガーを認識 200
・「ゾーンマネジメント」でぜんそくを自己管理 202
第８章 ぜんそくをコントロールする生活習慣
■4つめのポイントは環境整備 208
・ダニやホコリを減らす環境整備 208
・花粉症もぜんそくが悪化する要因 210
■咳が出ないようにする基本の生活習慣 210
・水分を十分にとることで、のどを潤す 211
・のどに刺激を与えないようにする 211
・睡眠を十分にとり、免疫力を高める 214
・ストレスをためない 214
・口呼吸ではなく鼻呼吸をする 215
・適切な体重を維持する 216
■ぜんそく発作が起こったときの正しい対処法 218
■呼吸機能を鍛える「呼吸リハ」 220
・肺トレ① 口すぼめ呼吸 221
・肺トレ② 腹式呼吸 224
・肺トレ③ 横隔膜を鍛えるトレーニング 224
■肺炎や感染症をしっかり予防 226
・誤嚥性肺炎を予防するベロトレ 226
・唾液腺を刺激して感染を予防するマッサージ 227
巻末用語 229
おわりに 230
